XX县中医院2021年工作计划
2021年是全面实施健康中国行动、深化医药卫生体制综合改革重要一年，也是改善医疗服务和医院“十四五”规划开局之年，XX县中医院将坚持目标导向、问题导向、效果导向，以学科建设为中心、名医专家为龙头、医疗质量为根本、科研创新为引擎，群众需求为导向，聚焦高质量发展标任务，统筹推进服务提质、管理提效、建设提速、运行提档，持续增强患者满意度，逐步提高职工幸福感，努力实现医院的新跨越、新发展。
一、坚持质量控制，保障医疗安全
落实各项制度。切实推行住院总工作制度。进一步规范门、急诊流程、避免跨科收治。提高医疗服务质量，保障患者安全，使患者得到更安全有效的医疗救治，避免医疗纠纷。初步推进落实主诊医师负责制，根据科室实际情况，按照疾病或医疗技术分组，由一名主诊医师带领诊疗小组，更系统更专业为患者提供医疗服务，拟先从人员梯队合理的科室实行，积累经验后再逐步全院推行，争取在2021年至少一半临床科室实施主诊医师负责制。加强十八项核心制度的落实，强化告知制度。使全院的医疗质量走上一个新的台阶。成立多学科会诊中心
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MD
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定期开展病历讨论，2021年拟成立肿瘤MDT
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甲状腺结节MDT
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肺结节MDT
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呼吸康复MDT
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难治性感染MDT
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脑血管病MD
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并定期开展疑难病例讨论及系列讲座，提高全院医疗水平。
推动医疗质量管理的专业化和科学化。将医疗质量管理组织体系逐步完善，成立院科两级质控中心，利用好医疗质量管理工具，将信息化建设作为医疗质控的抓手，细化医院层面的医疗质量管理体系，监督临床科室成立科室质控小组，并按时开展科内切实有效的质控活动，定期组织对各临床科室进行医疗质量大检查，对存在的问题及时督促整改，亮点之处给予表扬。防范医疗缺陷，把医疗事故消灭在萌芽状态，全面提升医疗质量。提高病历书写质量。争取在1年内实现病案首页48小时内提交，病历72小时内归档；对病案首页严格质控，将逻辑错误率严格控制在5
％
以下，提高全院中医病历书写率达0
％
以上。加强临床药事管理。加大对临床医生合理用药的培训，避免无指征用药，不合理用药，将抗菌药物的使用强度控制在40DDDs以下。组织学习相关法律法规、医保政策。继续抓好医疗安全教育及相关法律法规的学习培训，提高全员法律意识，做到依法执业，规范行医；严格执行人员准入制度及技术准入制度，加强医务人员安全教育，定期在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座。
加大院感管控力度。加强对重点科
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