决定书 （决定终结审理用）
×××人民法院赔偿委员会
决定书
（决定
终结
审理用）
（××××）×法委赔字第×号
赔偿请求人：……（写明姓名或名称等基本情况）。
赔偿义务机关：……（写明名称、住所地）。
法定代表人：……（
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